导语：勃起功能障碍是指阴茎不能获得和（或）维持充分的勃起以完成满意性交的病理状态，发病率约为10%~20%，给患者及其伴侣的生活质量都带来了巨大困扰。干细胞治疗男性勃起功能障碍，恢复男性自信！
导致ED的主要原因有手术导致相关神经损伤、药物副作用、生殖器外伤、内分泌功能障碍、阴茎血管和海绵体平滑肌的纤维化以及阴茎肿瘤等。传统治疗ED的代表药物有磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非，但该药会产生副作用，而且对特定的ED无效；另外还有一些只能缓解ED症状，而不是病因学治疗手段，ED需要新的临床治疗策略！
近年来，干细胞治疗各种疾病逐渐成为研究热点。干细胞具有自我更新和分化修复的功能，可修复人体各类组织器官，调节人体免疫，平衡内分泌功能，干细胞治疗有望成为ED的新手段。
1.干细胞治疗ED种类多
最早在2004年，研究发现脑源性神经营养因子基因转染的胚胎干细胞在大鼠体内促进受损的海绵体神经修复，并可改善勃起功能，由此开启了干细胞治疗勃起功能障碍的研究。据悉，目前共有9类干细胞被成功应用ED的治疗，包括不同组织来源的干细胞、基因转染的干细胞、干细胞裂解液以及组织工程等。
2.多种因素导致的ED研究
①老年性ED：研究人员将肌肉来源干细胞（MDSCs）注入老年大鼠的阴茎海绵体后分化成为平滑肌细胞，认为外源性的干细胞植入和内源性的干细胞都可成为治疗老年性ED的可行方法。
②神经损伤性ED：脂肪间充质干细胞（ADSCs）改善双侧海绵体神经受损大鼠的勃起功能，研究者认为ADSCs分化成为内皮细胞/平滑肌细胞，分泌生长因子（如胰岛素样生长因子、生长分化因子-5）增强局部干细胞的修复阴茎受损部位。
③高血脂ED：ADSCs移植至大鼠阴茎海绵体，结果发现干细胞组的勃起功能明显优于对照组，干细胞组大鼠阴茎组织中发现更多的内皮细胞和神经型一氧化氮合酶阳性的神经纤维。
④糖尿病ED：有研究发现表皮生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞（BMSCs）通过修复内皮细胞和平滑肌细胞来改善糖尿病大鼠的勃起功能。
⑤脊髓损伤ED：研究员Nout将神经胶质祖细胞注入脊髓损伤的大鼠，发现大鼠24 h内发生的勃起次数，自主神经功能获得了一定程度的修复。
3.干细胞治疗的临床案例
前列腺癌根治术中导致的海绵体神经损伤是导致ED的重要原因，传统药物对其无效。2016年研究员Haahr等人开展了一起干细胞修复ED的临床试验，17例前列腺癌根治术后ED患者5~18个月开始应用自体ADSCs移植。
6个月后，8例患者恢复了勃起功能并可完成性交，且该8例患者从术后3个月开始IIEF-5评分（国际勃起功能指数-5）明显提高，勃起硬度评分（EHS）的明显提高出现在移植后6个月。
综上所述，大量临床前研究与部分临床案例均表明干细胞治疗ED呈现出明显的有效性，干细胞将进一步用于临床深入研究，成为治疗各种原因导致的ED最具优势的手段！
